一、合理安排就诊时间:初婚夫妇无妊娠史,未避孕,同居1年以上还未妊娠者,就应该到医院就诊了。如果您是晚婚者,或曾经有妊娠史、结核病、盆腔炎、生殖器肿瘤、内异症、月经不调等病史,就应该适当提前诊治。过早诊治会造成不必要的浪费和麻烦,一味拖延又会延误治疗时机。女性初诊应该在非经期;如果要评价生殖内分泌情况,需在月经来潮的第2-5天进行抽血化验;如要检查输卵管是否通畅,应在月经干净后1周内;男方检查精液需要禁欲2-7天。二、选择合适的医院,看专科医生:目前在各种媒体中,治疗不孕症的广告铺天盖地,广大患者要提高警惕,识别真伪,以免上当受骗。不孕症病因常常很复杂,需要多次检查,初诊后医生一般会提出初步诊断意见,并约定下次检查项目及时间。某些不正规的民营医院往往拿一些模糊的检查结果来唬人,什么病毒感染了,抗体阳性了,初诊后马上给你治疗如静脉点滴抗生素,还有所谓的高科技治疗办法。其中很大一部分是骗钱的,不合适的治疗不仅仅花冤枉钱还会影响身体健康并延误治疗时机。正规医院一般检查项目都不是太贵,我院最贵的检查是子宫输卵管碘油造影(大约600多元),其次是生殖内分泌化验(六项共300多元),而这两种检查都不是随时就可以作的,受月经周期的限制。很多小医院并不具备这两项检查的条件。另外,选对了医院还要选择正确的医生。生殖医学是发展很快的一个学科,知识和技术在不断更新,传统的妇科已经不能满足不孕症的诊治。一般医院都设有生殖医学科或不孕门诊,患者就诊不仅要找对医院,还要找对医生。三、调整心态,持之以恒:不孕症的诊断和治疗周期是按月而不是按天来算的,所需的诊疗时间长,很多患者会在诊疗期间失去耐心,抱着有病乱求医的心态,四处奔波,这儿看西医,那儿看中医,不能持之以恒的坚持治疗,这是很普遍的现象。不孕症虽然并不影响人的寿命,但是长期的诊断和治疗往往令人心力交瘁,不孕夫妇在生理、心里、社会、经济方面都承受巨大压力。不良的情绪反应会影响不孕症的治疗。患者要尽可能调整心态,自我减压,处理好家庭关系,耐心坚持,大部分不孕症都是可以治疗成功的。
今天一开诊,病人又不少!虽然忙,但是不乱。一位16岁的小姑娘在妈妈的陪同下复诊。翻翻门诊病历,初诊时以“月经稀发”为主诉,身高165cm,体重90公斤,下腹正中长毛,BMI33。肝功能转氨酶高,尿酸高
早晨的妇产科候诊大厅里人群熙熙攘攘,有排队挂号的,有排队候诊的,还有的认真地看着专家介绍,正犹豫不决该挂哪个大夫的号。一位保洁阿姨利落的整理着排椅,还跟旁边一位壮实的姑娘唠着嗑:“你是月经不调,多囊吧?挂*大夫的号吧,她看这个看的好!*大夫也不错。”姑娘愣了,难道这就是传说中的“扫地僧”?她咋看我一眼就知道我月经不调,是“多囊”呢?保洁阿姨面色不改,心里笑开了花,我咋知道你是多囊?我会看啊!肥胖、痤疮、小胡子、黑脖子,又来看妇科门诊,那可不就是多囊嘛!确实,患有多囊卵巢综合征的部分患者有特征性的外观改变——肥胖、痤疮、多毛、黑棘皮症。超重或肥胖占PCOS患者中60%~80%,主要表现为中心性肥胖(也称腹型肥胖),即使体重正常的患者也可能在腹部、上臂、腰部呈现脂肪的过度蓄积。有的姑娘四肢纤细,伸手一摸,肚子上的游泳圈可不小。痤疮是高雄激素水平的表现。与青春期痤疮不同,PCOS的痤疮具有症状重、持续时间长、顽固难愈、治疗反应差的特点,同时患者还会伴有皮肤粗糙和毛孔粗大。多毛也是高雄激素水平的表现。主要表现为在上唇、下颌、乳晕周围、下腹正中线、大腿内侧等一般女性体毛较少的部位出现较长的毛发。前面保洁阿姨能看到的是上唇或下颌的多毛,到了医生诊间,如果大夫怀疑是PCOS,常会多问一句”你乳晕或下腹正中有长毛吗?”在查体时也会着重注意这些部位的体征。黑棘皮症,这个名词一般人都不了解。它是多囊卵巢综合征患者合并胰岛素抵抗的一种皮肤表现。特点是在颈后、腋窝、腹股沟以及乳腺下方的皮肤表面有灰褐色至黑色的色素沉着,呈天鹅绒样或苔癣样增厚,触之柔软。病人就诊前可能就发现自己有这方面的皮肤改变,但不知所然,有人甚至认为是“没洗干净”!来找我就诊的病人,我常常会让她低一下头,拨开头发看看颈后的皮肤,就是要看看是不是有黑棘皮症。有的人看到这里,会问了:“上面的四个表现我一个都没有,大夫怎么也给我诊断为多囊呢?”其实,“肥胖、痤疮、多毛、黑棘皮症”只是部分PCOS患者的特征性外观改变,并不是诊断必需的条件。由于基因型的不同,有的PCOS患者并不具有这样的外观改变。但是PCOS患者都会有月经稀发、闭经或不规则子宫出血的临床表现。需要注意的是具备“肥胖、痤疮、多毛、黑棘皮症”特征的PCOS病人由于存在更多的内分泌及代谢方面的问题,更要重视健康生活方式,积极配合医生治疗。
生殖医学科就诊的病人主诉多种多样,但最多的就是“月经不调”、“不孕”这两大类。在这两大类病人中,有不少人在经过系统检查评价后,大夫都给出了同一个诊断:多囊卵巢综合征。多囊卵巢综合征究竟是一种什么样的疾病呢?多囊卵巢综合征(polycystic ovarian syndrome,PCOS)是一种常见的妇科内分泌疾病。1935年Stein和Leventhal首次对7位卵巢多囊性增大的病例进行了描述,归纳为闭经、多毛、肥胖及不孕四大病症,称之为Stein-Leventhal综合征(S-L综合征)。随着医学研究的进展和对该病的认识逐渐加深,对PCOS临床特征的报道也日趋增加。什么原因导致患者罹患PCOS呢?目前对于PCOS病因学研究有非遗传理论和遗传理论两种。1.PCOS非遗传学理论:研究认为胎儿期子宫内激素环境影响成年后个体的内分泌状态,胎儿期暴露于高浓度雄激素环境下,青春期后易发生排卵功能障碍。2.PCOS遗传学理论:细胞遗传学研究结果显示PCOS可能为X连锁隐性遗传、常染色体显性遗传或多基因遗传方式。总之,PCOS的发病可能为一些基因在特定环境因素的影响下发生作用导致疾病发生。目前认为PCOS的主要临床表现有:1.月经紊乱:表现为闭经、月经稀发和无排卵性子宫出血。2.高雄激素相关临床表现:(1)多毛:过多的性毛主要分布在上唇、下腹正中和大腿内侧。(2)高雄激素性痤疮;(3)女性型脱发;(4)皮脂溢出。3.卵巢多囊样改变(PCO):超声下单侧或双侧卵巢内直径在2~9mm卵泡≥12个,和/或卵巢体积(长×宽×厚/2)>10ml。4.其他:肥胖、不孕、阻塞性睡眠窒息、抑郁等。在诊断患者是否为PCOS时,医生要询问患者的月经史及生育情况,进行系统的体格检查、超声检查及内分泌检查,还要除外其他会引起高雄激素的疾病:先天性肾上腺皮质增生、库欣综合征、分泌雄激素的肿瘤等。
备孕是指育龄妇女有计划地怀孕并对优孕进行必要的前期准备,是优孕与优生优育的重要前提。备孕妇女的营养状况直接关系着孕育和哺育新生命的质量,并对妇女及其下一代的健康产生长期影响。2016年8月中国营养学会妇幼人群膳食指南修订专家工作组出台了《备孕妇女膳食指南》。备孕妇女膳食指南在一般人群膳食指南基础上特别补充了以下3条内容:一、调整孕前体重至适宜水平科学研究发现:妇女孕前的体重与新生儿出生体重、婴儿死亡率以及孕期并发症等不良妊娠结局有密切关系。如果妈妈的孕前体重过低(BMI<1 8.5),会使低出生体重儿或早产儿的发生风险增高,而胎儿时期的生长受限又与成年期的心血管疾病、糖尿病等慢性病有关。如果妈妈孕前超重或肥胖,会使妊娠期高血压疾病和糖尿病、巨大儿、剖宫产的风险增加;孕前患糖尿病和肥胖不仅增加胎儿先天畸形的发生风险,还与子代成年后肥胖及代谢综合征的发生相关。所以,妈妈们在备孕期间把自身的体重调整到一个合适的范围,才是“别让孩子输在起跑线上”的有力措施之一啊!对于体重过低的女性,可通过适当增加食物量和规律运动来增加体重。而对于肥胖(BMI≥28.0)的女性应做到:改变不良饮食习惯,减慢进食速度,避免过量进食,减少高能量、高脂肪、高糖食物的摄入,多选择低生糖指数、富含膳食纤维、营养素密度高的食物。同时,应增加运动,推荐每天30~90 分钟中等强度的运动。尽量使体重指数(BMI)达到1 8.5~23.9的理想范围。二、常吃含铁丰富的食物,选用碘盐,孕前3个月开始补充叶酸育龄妇女是铁缺乏和缺铁性贫血患病率较高的人群。怀孕前如果缺铁,可导致早产、胎儿生长受限、新生儿低出生体重以及妊娠期缺铁性贫血。由于妊娠期对铁的需要量显著增加,故从计划怀孕开始,育龄妇女应尽可能多摄取含铁丰富、利用率高的动物性食物,为妊娠储备足够的铁;准备怀孕但贫血或铁缺乏的女性应积极治疗,待贫血或铁缺乏纠正后再怀孕。碘是合成甲状腺激素不可缺少的微量元素,为避免孕期碘缺乏对胎儿智力和体格发育产生的不良影响,备孕妇女除选用碘盐外,还应每周摄入1次富含碘的海产品。动物实验和人群流行病学研究表明,孕早期缺乏叶酸可引起死胎、流产、脑和神经管畸形,还可导致眼、口唇、腭、胃肠道、心血管、肾、骨骼等器官的畸形。所以,备孕妇女应从准备怀孕前3个月开始每天补充400 ug叶酸,并持续整个孕期。对于曾有过神经管畸形儿生育史和怀疑有叶酸缺乏的妇女,应在医生指导下补充更大剂量的叶酸。三、禁烟酒,保持健康生活方式男性长期或大量饮酒,可引起精子数量减少、活力降低,畸形精子、死亡精子的比例升高,进而影响受孕和胚胎发育;女性长期或大量饮酒也可影响卵子发育,受孕时形成异常受精卵;影响受精卵顺利着床和胚胎发育。孕期如准妈妈大量饮酒,酒精可以通过胎盘进入胎儿血液,造成胎儿宫内发育不良、中枢神经系统发育异常、智力低下等不良后果。怀孕前夫妻双方或一方经常吸烟可增加下一代发生畸形的风险。每天吸烟10支以上者,其子女发生先天性畸形的风险增加2.1%。因此,计划怀孕前6个月夫妻双方均应戒烟、禁酒。良好的身体状况和营养储备是成功孕育新生命最重要的条件。为了迎接一个健康的新生命的到来,备孕的夫妻双方应共同努力,通过构建健康的生活方式、均衡的营养、有规律的运动和锻炼、保持充足的睡眠、愉悦的心情等为受孕进行充分的准备。
我国系乙肝病毒感染高发国之一,2006年全国乙型肝炎流行病学调查表明,我国1-59岁一般人群HBsAg携带率为7.18%。近些年来随着健康知识的普及,国人对乙肝病毒的态度也由畏之如虎转为理性对待。但是,当“乙肝家庭”面临着孕育下一代这项头等大事的时候,常常深感困扰。下面是依据《乙型肝炎病毒母婴传播预防临床指南》第一版总结的相关临床常见问题,希望能给准妈妈们提供帮助。1、HBV感染女性什么时机妊娠合适?慢性HBV感染妇女计划妊娠前,最好由感染科或肝病科专科医师评估肝脏功能。肝功能始终正常的感染者可正常妊娠;肝功能异常者,如果经治疗后恢复正常,且停药后6个月以上复查正常则可妊娠。抗病毒治疗期间妊娠必须慎重。如在使用任何抗病毒药物期间妊娠,应咨询相关医师,以决定是否中止妊娠或是否继续抗病毒治疗。2、为什么在产前检查中需要检测乙型肝炎血清学标志物?HBV母婴传播,即HBsAg阳性孕产妇将HBV传给子代,主要发生在分娩过程中和分娩后。检测乙型肝炎血清学标志物,即“乙肝五项”,可判断有无感染或有无免疫力。HBsAg阳性,表明病毒在复制,有传染性;HBeAg阳性是病毒复制活跃、病毒载量高的标志,传染性强。抗-HBs是中和抗体,血清抗-HBs水平≥10mIU/ml,即具有保护力。3、如检测HBV DNA为阴性,新生儿就可以不进行免疫预防了吗?荧光实时定量PCR技术检测HBV DNA水平,可反映病毒载量的高低。然而,30%左右的孕妇HBsAg阳性而HBeAg阴性者(俗称小三阳),甚至少数HBeAg阳性者(俗称大三阳),HBV DNA低于检测下限,即所谓“HBV DNA阴性”,但血液中仍有HBV,具有传染性。因此,孕妇HBsAg阳性时,无论其HBV DNA水平高低,甚至是“阴性”,其新生儿如不采取免疫预防,均有感染的可能性。4、慢性HBV感染者妊娠后应如何监测?除正常的产前检查外,慢性HBV感染者妊娠后,必须定期复查肝功能,尤其在妊娠早期和晚期。首次检测肝功能正常者,如无肝炎临床症状,每l~2个月复查1次;如丙氨酸转移酶(ALT)升高但不超过正常值2倍(<80U/L)、且无胆红素水平升高时,无需用药治疗,但仍需休息,间隔l~2周复查;如ALT水平升高超过正常值2倍(>80U/L),或胆红素水平升高,需请相关专业医师会诊,必要时住院治疗,严重时需终止妊娠。5、HBV感染者妊娠后孕晚期应用HBIG(乙肝免疫球蛋白)可以预防母婴传播吗?既往有学者提出,HBV感染孕妇在孕晚期应用HBIG可预防胎儿的宫内感染,我们在临床上也这样操作过。但近些年的相关研究发现孕晚期应用HBIG并不能减少母婴传播。因此,对HBV感染孕妇在孕晚期不必应用HBIG。6、HBV感染者孕期需要进行抗病毒治疗吗?孕妇体内高水平HBV是发生母婴传播的主要危险因素,降低病毒量可减少母婴传播。孕妇HBsAg阳性但HBeAg阴性时,其新生儿经正规预防后,保护率已达98%~100%。因此,对HBeAg阴性的感染孕妇,无需使用抗病毒治疗以预防母婴传播。HBeAg阳性孕妇的新生儿经正规预防后,仍有5%~15%发生慢性HBV感染,对HBeAg阳性孕妇是否需抗HBV治疗以降低母婴传播,目前尚无定论,有待于更多设计严谨、严格对照的大样本、多中心研究。7、剖宫产分娩能够减少乙肝病毒的母婴传播吗?既往认为,自然分娩时因子宫收缩“挤压”胎盘,促使母体内病毒进入胎儿,引起宫内感染,故而理论上剖宫产能减少HBV的母罂传播。但近期的研究证明,慢性感染孕妇的新生儿经正规预防后,剖宫产与自然分娩的新生儿HBV感染率比较,差异无统计学意义(P>0.05),说明剖宫产并不能降低HBV的母婴传播。因此,不能以阻断HBV母婴传播为为目的而选择剖宫产分娩。8、足月儿如何预防HBV母婴传播?接种乙型肝炎疫苗是预防HBV感染最有效的措施,新生儿全程接种后抗-HBs阳转率高达95%~100%,保护期可达22年以上。孕妇HBsAg阴性时,无论HBV相关抗体如何,新生儿按“0、1、6个月”方案接种疫苗,不必使用HBIG。孕妇HBsAg阳性时,无论HBeAg是阳性还是阴性,新生儿必须及时注射HBIG和全程接种乙型肝炎疫苗(0、1、6个月3针方案)。HBIG需要在出生后12h内(理论上越早越好)使用。如果孕妇HBsAg结果不明,有条件者最好给新生儿注射HBIG。9、早产儿如何预防HBV母婴传播?早产儿免疫系统发育不成熟,通常需要接种4针乙型肝炎疫苗。HBsAg阴性孕妇的早产儿,如果生命体征稳定,出生体质量≥2000g时,即可按O、1、6个月3针方案接种,最好在1~2岁再加强l针;如果早产儿生命体征不稳定,应首先处理相关疾病,待稳定后再按上述方案接种。如果早产儿<2000g,待体质量到达2000g后接种第1针(如出院前体质量未达到2000g,在出院前接种第1针);l~2个月后再重新按0、1、6个月3针方案进行。HBsAg阳性孕妇的早产儿出生后无论身体状况如何,在12 h内必须肌内注射HBIG,间隔3-4周后需再注射一次。如生命体征稳定,无需考虑体质量,尽快接种第1针疫苗;如果生命体征不稳定,待稳定后,尽早接种第1针;1~2个月后或者体重达到2000 g后,再重新按0、1、6个月3针方案进行接种。10、HBV感染孕妇的新生儿可以进行母乳喂养吗?虽然,HBV感染孕妇的乳汁中可检测出HBsAg和HBV DNA,而且有学者认为乳头皲裂、婴幼儿过度吸允甚至咬伤乳头等可能将病毒传给婴幼儿,但这些均为理论分析,缺乏循证医学证据。即使无免疫预防,母乳喂养和人工喂养的新生儿的感染率几乎相同。更多证据证明,即使孕妇HBeAg阳性,母乳喂养并不增加感染风险。因此,正规预防后,不管孕妇HBeAg阳性还是阴性,其新生儿都可以母乳喂养,无需检测乳汁中有无HBV DNA。11、如家庭其他成员为HBsAg阳性,应如何避免新生儿感染?如有乙型肝炎家族史,强烈建议对新生儿注射HBIG。孕妇HBsAg阴性,但新生儿父亲HBsAg阳性时,虽然精液不能引起胎儿感染HBV,但通常因父亲照料新生儿与其密切接触,增加其感染的风险,因此,新生儿最好注射HBIG。同样,其他家庭成员HBsAg阳性,如果与新生儿密切接触,新生儿最好注射HBIG。12、接种乙肝疫苗期间妊娠如何处理?因为乙型肝炎疫苗对孕妇和胎儿均无明显的不良影响,所以若在接种期间妊娠,无需特别处理,且可完成全程接种。
小玲,36岁,看着周围同事和朋友们都进入了妈妈的行列,她也有点着急了。近日,平时规律的月经出现了问题,上月的月经超期了,小玲急忙到药店买早早孕试纸条检测,提示是弱阳性,但是随后2天检测发现,试纸的颜色不仅没有加深,反而越来越弱。在停经的35天,月经又再次来潮了。小玲百思不得其解,她是怀孕了吗?到医院就诊,医生告诉她可能是生化妊娠。那么什么是生化妊娠?生化妊娠有哪些特点呢?一 、什么是生化妊娠了解生化妊娠的有关知识还要先从受精卵开始。大家知道,精子和卵子结合形成受精卵。大约在受精的第七天,受精卵分化出滋养层(就是未来的胎盘),并植入子宫内膜。然后,滋养层的细胞就开始分泌绒毛膜促性腺激素(HCG)。在早孕期间,HCG的分泌迅速增长,约2-3天增长1倍。在受精后的14天,即停经30天左右,就可以在血中检测到HCG,或者用早孕试纸就能测出来。正常妊娠不但能检测到HGG,而且B超可见孕囊。生化妊娠虽然血HCG大于25 U/L或者尿中HCG检查阳性,但超声下检查不到孕囊,妊娠已经终止。正是由于生化妊娠的这些特点,又被称为亚临床流产、亚临床早期胚胎丢失。二、如何确认生化妊娠月经规律的女性,如果排卵后持续高温超过18天,就提示可能怀孕了。采用尿早早孕检测,往往最初能看到淡淡的测试线,随后的几天检测试纸的颜色会越来越深,出现这种情况,基本上就可以确定您是怀孕了。如果像小玲一样,试纸的颜色越来越浅,并且出现阴道流血,说明可能是生化妊娠。这时患者可以到医院检查血HCG,明确是否是生化妊娠。生化妊娠是发生在妊娠5周内的早期流产。除了妊娠试验阳性后,常常表现为月经来潮推迟,阴道流血量同月经量或稍多,偶有轻微腹痛,但无烂肉样组织排出。对于没有生育要求的女性,仅是发现月经稍微超期几天,不会有其他异常的感觉,往往被忽略了。然而,随着辅助生殖技术的应用,如试管婴儿技术的实施,人们加强了对早孕的检测,发现生化妊娠的比例较高,逐渐受到了关注。三、造成生化妊娠的原因由于无法收集到生化妊娠的标本,所以不能确切知道导致生化妊娠的原因。通常认为造成生化妊娠的原因和自然流产的一致,胚胎染色体异常可能是导致发育停滞主要原因。通过对试管婴儿过程中发生的生化妊娠分析,发现女性年龄偏大,如超过35岁,卵子质量不好、胚胎发育差等是导致生化妊娠的原因之一。四、发现生化妊娠后怎么办目前自然状态下妇女发生生化妊娠几率不清楚。在妊娠前三个月内发生的自然流产胚胎中,染色体异常超过50%。有的学者甚至推测70%的妊娠都被流产掉了。可见,流产在某种意义上来说是一种优胜劣汰的自然选择。育龄妇女遇到这样的情况不要惊慌,生化妊娠一般不会影响下一次的怀孕。除非多次发生这样的情况,才有必要到医院进行进一步的检查。五、生化妊娠后何时可再怀孕?关于生化妊娠后再次怀孕的时间,有不同的观点。有的医生建议像自然流产一样,休息3-6个月,让子宫有修复的时间,改善导致流产的自身不良状况和脱离对胚胎发育不利的外界环境。而国外的调查发现,自然流产后等待再次妊娠的时间会影响女性的心理状况。如果自然流产后等待8个月没有怀孕,妊娠的信心会减退。而在自然流产后3个月内再次妊娠,流产的发生率并没有明显增加,还发现自然流产后迅速妊娠对妇女的心理健康有益,缩短自然流产带来的伤痛,会减少抑郁症的发生。所以,有的医生认为,生化妊娠是一种自然淘汰,不像清宫手术一样会对子宫内膜产生不良影响,故不需要特殊处理,建议继续试孕。本文系鹿群医生授权好大夫在线(www.haodf.com)发布,未经授权请勿转载。
可能正在筹备怀孕或者打算“二孩”的夫妇们总会面对这样一个问题:“我现在的生育力情况究竟怎样?”对于这个问题的解答,最直接也是最重要的判断男性生育力的方法就是精液分析了。在精液检查前,很重要的一个要求就是禁欲2-7天,这里所谓的禁欲即指停止精液排出,包括性生活、手淫及梦遗之中的任一一种形式,这样的要求是为了避免精子在体内储存过久活力下降或者时间太短数量不能及时补充而对结果造成人为的干扰,而且男科医生建议,对于定期复检精液的患者,最好每次精液检查都保持相同的禁欲天数,这样能更准确地判断精液质量的改善情况。在取精前,用温水将双手、阴部、龟头尤其是包皮垢洗净,这样可以尽量避免对精液微生物培养检测的干扰,取精时还要尽量避免混入汗液、毛发等,以免对结果判定造成影响。尤其要强调的是,精液的采集一定要完整,完整,完整(重要的事情要说三遍)!如果万一“射偏了”,也一定要告知医务人员,因为在射精过程中,精液通常分好几段射出,每段中精子的浓度不尽相同,其中以开头部分浓度最高(也是最容易漏采集的),所以精液标本的完整性会对结果产生重大影响。关于采集精液的方式,最常规的自然就是手淫取精,对于部分手淫射精困难的朋友,可自备电动按摩棒刺激龟头射精。如果有朋友在医院的环境中还是无法取精,我们建议问医务人员领取专门的取精容器后在医院外取精,然后放置在贴身内衣袋中保温,不可倾斜或倒置,尽可能在半小时内送到实验室。这里我们不推荐使用避孕套收集精液,因为避孕套中的润滑油可能对精子活动力造成影响,加之避孕套上残留的精液可对精液量、精子浓度的计算产生误差;性交后体外排精亦不推荐,因为这样非常容易丢失浓度最高的初始段精液,而且女方阴道的酸性环境及微生物,亦会对精液酸碱值及病原体检测产生干扰。对于精液分析的结果,由于精液参数本身有很大的波动性,通常需要两次甚至两次以上的检测才能反映真实的生育力情况,所以精液分析报告必须给专业的男科医师结合患者具体情况进行分析。红房子医院泌尿外科竭诚助您好“孕”!